의료비 본인부담상한액 초과금 신청 및 조회 방법
- 정보/방법정보
- 2021. 6. 13. 09:54
의료비 본인부담 상한액.
국민의 의료비 본인 경제적 부담을 덜어주기 위한 의료비 본인부담 상한액이 무엇이고 신청방법과 신청 이후 조회하는 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
의료비 본인부담 상한액이란?
조회 방법.
신청 방법.
상한액 기준.
의료비 본인부담 상한액이란?
정확한 단어로는 본인부담액 상한제로 과도한 의료비용으로 인한 국민들의 부담을 덜어내기 위하여 가입자가 부담한 연간 건강보험 본인 일부 부담금 총액이 본인부담 상한액을 초과하는 경우 해당 초과금액을 국민건강보험공단에서 부담해주는 제도입니다. 본 제도는 사전급여와 사후환급으로 구분되며 사전급여 같은 경우는 요양기관에서 연간 본인이 지불한 건강보험 본인 일부 부담금 총액이 최고 상한금액을 초과하면 초과된 금액은 요양기관이 환자에게 금액을 요청하지 않고 국민건강보험공단에 청구하여 지급받는 것을 말하며 사후환급은 본인이 부담한 건강보험 본인 일부 부담금 총액이 매해 정해진 상한액을 초과하면 공단이 이를 확인하여 본인에게 돌려주는 제도를 말합니다. 의료비 본인부담 상한제도는 진료를 받은 사람이 본인의 이름으로 되어 있는 예금계좌로 지급신청을 하여야 하며 불가피한 경우 직계 존속, 비속의 예금계좌로 신청을 할 수 있습니다. 이러한 경우 환자의 진단서와 의사 소견서가 필요합니다. 이외에 가족 또는 제삼자에게 위임하는 경우에는 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 신청하여야 합니다.
조회방법.
의료비 상한액 본인부담 관련하여 확인하려면 먼저 국민건강보험공단에 접속하셔야 합니다. 기존에는 사이버지점이 있었지만 지금은 통합되어 그냥 위와같이 검색하면 나오는 홈페이지에 접속하시면 됩니다.
h-well 국민건강보험 홈페이지에 보면 방문자별 맞춤 메뉴에서 4번째 항목에 "본인부담 상한액조회"가 있습니다. 해당 내용을 클릭합니다.
공동 인증서 또는 금융인증서 등록을 한 이후 로그인을 진행해줍니다. 금융인증서 간편 로그인 같은 경우 주거래 은행의 아이디와 계좌번호로 쉽게 발급받으실 수 있습니다.
이후 나오는 화면에 환급금 신청내역 조회를 보실 수 있습니다.
환급금 종류 중에 2번째에 있는 "본인부담 상한액 초과금" 바로가기를 클릭 하면 의료비 본인부담상한액 초과금에 대한 내역을 확인하실 수 있습니다.
신청방법.
신청방법은 해당 목록에서 첫 번째 내용인 "환급금(지원금) 조회/신청"을 클릭 이후 신청 가능 내역을 확인하신 후 아래에 신청하기 버튼을 눌러 진행하시면 환급금 신청이 가능합니다.
본인부담 상한액 기준표.
마지막으로 본인부담 상한액 기준표 입니다. 적용기간은 매년이며 본인부담상한액 소득 수준은 가입자의 세대별 연평균 보험료에 따라 10 분위로 구분되며, 소득 수준의 결정 이전까지 가장 높은 10분위로 적용하여 19년 기준 580만 원을 우선 적용하여 초과분을 환급하고 있습니다.
